苏诿
2019-05-22 14:09:52

国会预算办公室已经发布众议院通过立法废除和取代奥巴马医改。 国会预算办公室表示,该法案将使联邦赤字减少1190亿美元,导致美国人投保的人数减少2300万,未来10年保险费将降低。

左派已经可以预见地抓住了覆盖效应:根据现行法律,投保的美国人数减少了2300万。 CBO的这个数字并不令人意外,但它需要一些背景。

国会预算办公室预测通过医疗补助计划减少1400万保险,通过个人购买计划减少600万保险,通过雇主计划减少300万保险。

与所有预算预测一样,CBO不仅考虑了今天的变化,而且还改变了他们认为将来会发生的变化。 因此,预计医疗补助覆盖范围的减少不仅包括目前参与该计划的人,而且还基于如下假设:如果奥巴马医改仍然是法律,那么更多的州将扩大该计划。 今天,31个州扩大了医疗补助计划; 19个州没有。

值得记住的是,CBO可能是错误的:该机构预计会有多少人参加奥巴马医改的交易所,因此 。

根据任何废除奥巴马医改的共和党计划,国会预算办公室可能会有更少的人获得保险。 毕竟,虽然有关个别政策的预测试图考虑几个变量,但由于废除而导致的大部分变化都是人们选择在没有奥巴马医改的情况下没有保险。 立法者应该记住,覆盖人数虽然是一个重要指标任何健康改革法律 。

对于与保险费相关的预测,CBO将州划分为三类:1)不会就保险政策必须涵盖哪些主要法规以及如何根据健康状况向不同消费者定价的国家,2)状态放弃一些有关计划涵盖的规定,以及3)放弃对福利和基于健康或风险的定价的规定。

CBO表示,第一组保费将下降4%,第二组保费下降20%。 对于第三组,他们预测“购买保险的人的平均保费通常会低于其他州 - 但这个平均值的差异将非常大。”

表明,自2013年以来,奥巴马医改导致平均保费增加了105%。

奥巴马医改未能控制成本。 它肯定未能实现将平均家庭保险费降低2,500美元的一再承诺。 虽然今天计划中涵盖的服务列表可能比以前更长,但我们应该认识到并非所有人都希望或需要这种强大(且成本高昂)的覆盖范围。

大多数Healthcare.gov州(62%)的平均保费增长在2013年至2017年间超过100%,这意味着大多数州的平均保费增加了一倍以上。 在三个州(阿拉巴马州,阿拉斯加州和俄克拉荷马州),平均保费增幅超过200%,意味着增长率增加了两倍多。

在2009年该机构预测奥巴马医改的影响时,CBO会说保险费会发生什么变化? 好吧,他们的方向是正确的:他们说 。 然而,即使是这一预测,也未能准确预测平均溢价实际上会翻倍。

考虑到这一切,难怪奥巴马医改在政治上如此分裂。 一些家庭信奉法律帮助他们,但其他家庭支付的保费高于或高于抵押贷款。 这对人们来说是一个非常个人化的问题。

但CBO得分只是:得分,预测,来自在一定假设下工作的数学家的最佳猜测。 这是辩论的一个重要部分,但鉴于健康保险市场的复杂性,可能无法准确预测未来会发生什么变化。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和政策主管,以及Steamboat Institute的Tony Blankley研究员。

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